Association between Food-Specific Immunoglobulin G4 Antibodies in Adults with Self-Reported Signs and Symptoms Attributed to Adverse Reactions to Foodstuffs.

Signs and symptoms attributed to adverse reactions to foodstuffs (ARFS) need tools for research and evaluation in clinical practice. The objectives of this study were (a) to evaluate the most frequent self-reported signs and symptoms attributed to ARFS in Spanish adults, (b) to determine the prevalence of food-specific IgG4 antibody reactions (AbRs), and (c) to investigate the association between self-reported ARFS symptomatology and food-specific IgG4 AbRs. Food-specific IgG4 AbRs against 57 common food and beverages (AESKUCARE-T2FA® in vitro point-of-care test kit, Aesku.Diagnostics GmbH, Germany) were determined in capillary blood samples of 205 volunteers living in the Region of Madrid (Spain). The most frequent self-reported signs and symptoms were related to skin (43%), digestive (41%), and nervous system (NS, 33%) problems. The prevalence of food-specific IgG4 AbRs was cow's milk (73%), sheep's milk (70%), casein (66%), and goat's milk (56.10%). Positive IgG4 AbRs against tomato had a profile consisting of 3/4 of skin problems, more than half of digestive, and 2/5 of NS self-reported signs and symptoms. In conclusion, at least 1/3 of the studied sample reported skin, digestive, and NS signs and symptoms. The most frequent food-specific IgG4 AbRs were related to dairy. Skin problems were more frequent in positive tomato IgG4 AbRs.

[Low and non-calorie sweeteners as a tool for reducing the energy density at foodstuffs. An alternative for helping to control and reduce overweight and obesity]. / Los edulcorantes como herramienta de reducción de la densidad energética en los productos alimenticios. Una alternativa para ayudar a poder controlar y reducir el sobrepeso y la obesidad.

Introduction: Introduction: there is more and more scientific data on sweeteners but at the same time there is more dissemination of information and it is sometimes contradictory Methods: observational field study with analysis of data referring to current legislation, approvals by European Union authorities and systematic reviews. Results: the European Union has one of the best systems in the world for the evaluation, approval and authorization of sweeteners and those approved have been immersed since 2010 in a revaluation process, such as that of the other additives. Conclusions: sweeteners are a tool for the reduction and elimination of sugar at foodstuffs. The total diet is the one that must have as a whole a reduction in calories to be effective in the control and reduction of overweight and obesity.

Introducción: Introducción: cada vez existen más datos científicos sobre los edulcorantes, pero a su vez hay más diseminación de información, a veces contradictoria. Material y métodos: estudio de campo observacional con análisis de datos referidos a la legislación vigente, aprobaciones por autoridades de la Unión Europea y revisiones sistemáticas. Resultados: la Unión Europea tiene uno de los mejores sistemas a nivel mundial de evaluación, aprobación y autorización de edulcorantes y los aprobados están inmersos desde el año 2010 en un proceso de reevaluación, como el resto de aditivos. Conclusiones: los edulcorantes son una herramienta para la reducción y eliminación de azúcar en los productos alimenticios. La dieta total es la que debe tener en su conjunto una reducción de calorías para ser efectiva en el control y la reducción del sobrepeso y la obesidad.

Design and validity of the spanish version of two questionnaires related to adverse reactions to foodstuffs / Diseño y validación de la versión española de dos cuestionarios relacionados con reacciones adversas a alimentos

Introduction: there is an emerging current necessity of valid questionnaires, encompassing most of food, beverages, diseases, signs and symptoms currently related to the pathogenesis of adverse reactions to foodstuffs (ARFS) in the Spanish population. Objectives: this study aimed to design and validate two questionnaires to assess ARFS in the Spanish population, Food and Beverages Frequency Consumption Questionnaire to Identify Adverse Reactions to Foodstuffs (FBFC-ARFSQ-18); and Pathologies and Symptomatology Questionnaire associated with Adverse Reactions to Foodstuffs (PSIMP-ARFSQ-10). Methods: both questionnaires were designed adapting questionnaires from the literature; and validated, using the expert judgment method, in five phases: questionnaires development, pilot test and reliability, content validity, face validity, and ethical considerations. Questionnaires were developed using the REDCap™ tool hosted at the Universidad Politécnica de Madrid. A total of 20 Spanish experts evaluated the questionnaires. Cronbach’s alpha reliability coefficients were calculated using SPSS version 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY-USA) and Aiken’s V coefficient values were calculated using ICaiken.exe (Visual Basic 6.0, Lima-Perú). Results: a final construct of questions was designed, ensuring no overlap, for FBFC-ARFSQ-18 and PSIMP-ARFSQ-10. Cronbach’s alpha reliability coefficients were 0.93 and 0.94; and Aiken’s V coefficient values were 0.90 (0.78-0.96 CI) and 0.93 (0.81-0.98 CI) for FBFC-ARFSQ-18 and PSIMP-ARFSQ-10, respectively. Conclusions: both validated questionnaires could be used to analyze the association between certain food and beverages consumption with ARFS, such as food allergies and food intolerances; also, to investigate the link between some specific diseases, signs and symptoms with ARFS.(AU)

Introducción: actualmente, existe una necesidad emergente de cuestionarios validados que abarquen la mayor parte de los alimentos, bebidas,enfermedades, signos y síntomas relacionados con la patogénesis de las reacciones adversas a los alimentos (RAA).Objetivos: diseñar y validar dos cuestionarios para evaluar las RAA en población española, el Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Ali-mentos y Bebidas para Identificar Reacciones Adversas de Origen Alimentario (CFCAB-RAA-18); y el Cuestionario de Patologías y SintomatologíaAsociadas a Reacciones Adversas a Alimentos (PSIMP-RAA-10).Métodos: ambos cuestionarios se diseñaron adaptando cuestionarios de la literatura y se validaron, utilizando el método de juicio de expertos,en cinco fases: desarrollo de cuestionarios, prueba piloto y confiabilidad, validez de contenido, validez aparente y consideraciones éticas. Loscuestionarios se desarrollaron utilizando la herramienta REDCap™. Un total de 20 expertos evaluaron los cuestionarios. Se calcularon coefi-cientes de confiabilidad alfa de Cronbach con SPSS versión 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY-Estados Unidos) y valores del coeficiente V de Aikencon ICaiken.exe (Visual Basic 6.0, Lima-Perú).Resultados: se diseñó una construcción final de preguntas, evitando solapamiento entre ambas herramientas. Los coeficientes de confiabilidadalfa de Cronbach fueron 0,93 y 0,94, y los valores del coeficiente V de Aiken fueron 0,90 (IC: 0,78-0,96) y 0,93 (IC: 0,81-0,98) (CFCAB-RAA-18y PSIMP-RAA-10, respectivamente).Conclusiones: ambos cuestionarios fueron validados y podrían utilizarse para analizar la asociación entre el consumo de determinados alimentosy bebidas con las RAA, como alergias e intolerancias alimentarias, así como para investigar el vínculo entre algunas enfermedades, signos ysíntomas específicos con las RAA.(AU)

Design and validity of the Spanish version of two questionnaires related to adverse reactions to foodstuffs.

Introduction: Introduction: there is an emerging current necessity of valid questionnaires, encompassing most of food, beverages, diseases, signs and symptoms currently related to the pathogenesis of adverse reactions to foodstuffs (ARFS) in the Spanish population. Objectives: this study aimed to design and validate two questionnaires to assess ARFS in the Spanish population, Food and Beverages Frequency Consumption Questionnaire to Identify Adverse Reactions to Foodstuffs (FBFC-ARFSQ-18); and Pathologies and Symptomatology Questionnaire associated with Adverse Reactions to Foodstuffs (PSIMP-ARFSQ-10). Methods: both questionnaires were designed adapting questionnaires from the literature; and validated, using the expert judgment method, in five phases: questionnaires development, pilot test and reliability, content validity, face validity, and ethical considerations. Questionnaires were developed using the REDCap™ tool hosted at the Universidad Politécnica de Madrid. A total of 20 Spanish experts evaluated the questionnaires. Cronbach's alpha reliability coefficients were calculated using SPSS version 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY-USA) and Aiken's V coefficient values were calculated using ICaiken.exe (Visual Basic 6.0, Lima-Perú). Results: a final construct of questions was designed, ensuring no overlap, for FBFC-ARFSQ-18 and PSIMP-ARFSQ-10. Cronbach's alpha reliability coefficients were 0.93 and 0.94; and Aiken's V coefficient values were 0.90 (0.78-0.96 CI) and 0.93 (0.81-0.98 CI) for FBFC-ARFSQ-18 and PSIMP-ARFSQ-10, respectively. Conclusions: both validated questionnaires could be used to analyze the association between certain food and beverages consumption with ARFS, such as food allergies and food intolerances; also, to investigate the link between some specific diseases, signs and symptoms with ARFS.

Introducción: Introducción: actualmente, existe una necesidad emergente de cuestionarios validados que abarquen la mayor parte de los alimentos, bebidas, enfermedades, signos y síntomas relacionados con la patogénesis de las reacciones adversas a los alimentos (RAA). Objetivos: diseñar y validar dos cuestionarios para evaluar las RAA en población española, el Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos y Bebidas para Identificar Reacciones Adversas de Origen Alimentario (CFCAB-RAA-18); y el Cuestionario de Patologías y Sintomatología Asociadas a Reacciones Adversas a Alimentos (PSIMP-RAA-10). Métodos: ambos cuestionarios se diseñaron adaptando cuestionarios de la literatura y se validaron, utilizando el método de juicio de expertos, en cinco fases: desarrollo de cuestionarios, prueba piloto y confiabilidad, validez de contenido, validez aparente y consideraciones éticas. Los cuestionarios se desarrollaron utilizando la herramienta REDCap™. Un total de 20 expertos evaluaron los cuestionarios. Se calcularon coeficientes de confiabilidad alfa de Cronbach con SPSS versión 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY-Estados Unidos) y valores del coeficiente V de Aiken con ICaiken.exe (Visual Basic 6.0, Lima-Perú). Resultados: se diseñó una construcción final de preguntas, evitando solapamiento entre ambas herramientas. Los coeficientes de confiabilidad alfa de Cronbach fueron 0,93 y 0,94, y los valores del coeficiente V de Aiken fueron 0,90 (IC: 0,78-0,96) y 0,93 (IC: 0,81-0,98) (CFCAB-RAA-18 y PSIMP-RAA-10, respectivamente). Conclusiones: ambos cuestionarios fueron validados y podrían utilizarse para analizar la asociación entre el consumo de determinados alimentos y bebidas con las RAA, como alergias e intolerancias alimentarias, así como para investigar el vínculo entre algunas enfermedades, signos y síntomas específicos con las RAA.

Los edulcorantes como herramienta de reducción de la densidad energética en los productos alimenticios. Una alternativa para ayudar a poder controlar y reducir el sobrepeso y la obesidad / Low and non-calorie sweeteners as a tool for reducing the energy density at foodstuffs. An alternative for helping to control and reduce overweight and obesity

Introducción: cada vez existen más datos científicos sobre los edulcorantes, pero a su vez hay más diseminación de información, a vecescontradictoria.Material y métodos: estudio de campo observacional con análisis de datos referidos a la legislación vigente, aprobaciones por autoridades dela Unión Europea y revisiones sistemáticas.Resultados: la Unión Europea tiene uno de los mejores sistemas a nivel mundial de evaluación, aprobación y autorización de edulcorantes y losaprobados están inmersos desde el año 2010 en un proceso de reevaluación, como el resto de aditivos.Conclusiones: los edulcorantes son una herramienta para la reducción y eliminación de azúcar en los productos alimenticios. La dieta total esla que debe tener en su conjunto una reducción de calorías para ser efectiva en el control y la reducción del sobrepeso y la obesidad. (AU)

Introduction: there is more and more scientific data on sweeteners but at the same time there is more dissemination of information and it issometimes contradictoryMethods: observational field study with analysis of data referring to current legislation, approvals by European Union authorities and systematicreviews.Results: the European Union has one of the best systems in the world for the evaluation, approval and authorization of sweeteners and thoseapproved have been immersed since 2010 in a revaluation process, such as that of the other additives.Conclusions: sweeteners are a tool for the reduction and elimination of sugar at foodstuffs. The total diet is the one that must have as a wholea reduction in calories to be effective in the control and reduction of overweight and obesity. (AU)

[Bioactive compounds from plants. Development of new or novel food]. / Compuestos bioactivos de origen vegetal: desarrollo de nuevos alimentos.

Introduction: Introduction: substances with physiological effect or bioactive compounds are having a fundamental consideration in the diets of the populations during the last years, especially those that consume high content from plant foods that provide them. Methods: collect the latest scientific data on bioactive compounds from plant origin and develop legislation regulating the nutritional information of foods and beverages, as well as the health claims and reduction of disease risk claims. The approval of novel foods too. Results: there is scientific evidence on the effect of bioactive compounds, and this has meant their incorporation into dietary quality indices, such as the food compass. As well as the approval of 26 health claims and 2 reduction of disease risk claims in the European Union. Several ingredients or foods classified as novel foods have also been approved within European Union food law. Conclusions: bioactive compounds have more and more scientific evidence to be recommended directly or through the foods and beverages that contain them in dietary guidelines and must be considered as other nutrients and incorporated into the nutritional information even if they do not have caloric intake.

Introducción: Introducción: los compuestos bioactivos (sustancias con efecto fisiológico) están teniendo en los últimos años una gran consideración en las dietas de las poblaciones, sobre todo en aquellas que consumen un alto contenido de alimentos vegetales que las aportan. Métodos: recoger los últimos datos científicos sobre compuestos bioactivos de origen vegetal y recopilar la legislación que regula la información nutricional de los alimentos y de las bebidas, así como de las propiedades saludables y de prevención de riesgo de enfermedad y de la aprobación de nuevos alimentos. Resultados: existe evidencia científica sobre el efecto de los compuestos bioactivos, lo que ha supuesto su incorporación en índices de calidad de la dieta (como la brújula alimentaria), así como la aprobación de 26 declaraciones de propiedades saludables y 2 de prevención de riesgo de enfermedad en la Unión Europea. También se han aprobado varios ingredientes o alimentos catalogados como nuevos alimentos dentro de la legislación alimentaria de la Unión Europea. Conclusiones: los compuestos bioactivos tienen cada vez más evidencia científica para estar recomendados, directamente o a través de los alimentos y de las bebidas que los contienen, en las guías alimentarias y deberían considerarse como otros nutrientes e incorporarse a la información nutricional, aunque no tengan aporte calórico.

Potential Effects of Sucralose and Saccharin on Gut Microbiota: A Review.

Artificial sweeteners are additives widely used in our diet. Although there is no consensus, current evidence indicates that sucralose and saccharin could influence the gut microbiota. The aim of this study was to analyze the existing scientific evidence on the effects of saccharin and sucralose consumption on gut microbiota in humans. Different databases were used with the following search terms: sweeteners, non-caloric-sweeteners, sucralose, splenda, saccharin, sugartwin, sweet'n low, microbiota, gut microbiota, humans, animal model, mice, rats, and/or in vitro studies. In vitro and animal model studies indicate a dose-dependent relationship between the intake of both sweeteners and gut microbiota affecting both diversity and composition. In humans, long-term study suggests the existence of a positive correlation between sweetener consumption and some bacterial groups; however, most short-term interventions with saccharin and sucralose, in amounts below the ADI, found no significant effect on those groups, but there seems to be a different basal microbiota-dependent response of metabolic markers. Although studies in vitro and in animal models seem to relate saccharin and sucralose consumption to changes in the gut microbiota, more long-term studies are needed in humans considering the basal microbiota of participants and their dietary and lifestyle habits in all population groups. Toxicological and basal gut microbiota effects must be included as relevant factors to evaluate food safety and nutritional consequences of non-calorie sweeteners. In humans, doses, duration of interventions, and number of subjects included in the studies are key factors to interpret the results.

Compuestos bioactivos de origen vegetal: desarrollo de nuevos alimentos / Bioactive compounds from plants. Development of new or novel food

Introducción: los compuestos bioactivos (sustancias con efecto fisiológico) están teniendo en los últimos años una gran consideración en las dietas de las poblaciones, sobre todo en aquellas que consumen un alto contenido de alimentos vegetales que las aportan. Métodos: recoger los últimos datos científicos sobre compuestos bioactivos de origen vegetal y recopilar la legislación que regula la información nutricional de los alimentos y de las bebidas, así como de las propiedades saludables y de prevención de riesgo de enfermedad y de la aprobación de nuevos alimentos. Resultados: existe evidencia científica sobre el efecto de los compuestos bioactivos, lo que ha supuesto su incorporación en índices de calidad de la dieta (como la brújula alimentaria), así como la aprobación de 26 declaraciones de propiedades saludables y 2 de prevención de riesgo de enfermedad en la Unión Europea. También se han aprobado varios ingredientes o alimentos catalogados como nuevos alimentos dentro de la legislación alimentaria de la Unión Europea. Conclusiones: los compuestos bioactivos tienen cada vez más evidencia científica para estar recomendados, directamente o a través de los alimentos y de las bebidas que los contienen, en las guías alimentarias y deberían considerarse como otros nutrientes e incorporarse a la información nutricional, aunque no tengan aporte calórico. (AU)

Introduction: substances with physiological effect or bioactive compounds are having a fundamental consideration in the diets of the populations during the last years, especially those that consume high content from plant foods that provide them. Methods: collect the latest scientific data on bioactive compounds from plant origin and develop legislation regulating the nutritional information of foods and beverages, as well as the health claims and reduction of disease risk claims. The approval of novel foods too. Results: there is scientific evidence on the effect of bioactive compounds, and this has meant their incorporation into dietary quality indices, such as the food compass. As well as the approval of 26 health claims and 2 reduction of disease risk claims in the European Union. Several ingredients or foods classified as novel foods have also been approved within European Union food law. Conclusions: bioactive compounds have more and more scientific evidence to be recommended directly or through the foods and beverages that contain them in dietary guidelines and must be considered as other nutrients and incorporated into the nutritional information even if they do not have caloric intake. (AU)

Nuevos enfoques en la composición de bebidas con ingredientes vegetales dirigidas a consumidores con perfil vegetariano y vegano / New approaches for the beverages composition drinks with plant ingredients aimed at consumers for a vegetarian and vegan profile

Fundamentos: Los alimentos para dietas para ovolactovegetarianos y con estilo vegano han sido desarrollados por laindustria alimentaria de forma muy clara en los últimos 20 años. En cambio, en el campo de las bebidas han tenido menos proliferación por eso se ha realizado el diseño de 5 bebidas aptas para dietas de este tipo incluyendo parámetros de sostenibilidad, reciclado y producción ecológica. Métodos: Implementación de procesos de investigación, desarrollo e innovación (I+D+i) para productos alimenticios.Estudios de investigación de consumidor de ámbito internacional y de análisis de herramienta de debilidades, amenazas,fortalezas y oportunidades (DAFO) y DAFO por doble entrada o por pares: potencialidades, desafíos, riesgos y limitaciones. Todo ello enmarcado en el marco regulatorio del derechoalimentario de la Unión Europea y de España. Resultados: 5 bebidas aptas para dietas ovolactovegetarianas y consumidores de estilo de vida vegano. Las 5 con perfiles de composición y nutricional distintos. Todas ellasen un formato individual de 237 ml y con materiales, tanto para envase como para etiqueta, reciclables al 100 %. Connutrientes complementarios. Conclusiones: Hay posibilidad de desarrollar para determinados tipos de consumidores, nuevos productos alimenticios adaptados a sus dietas y estilos de vida. Se tiene que profundizarmás en el conocimiento de los distintos tipos de consumidores y realizar procesos de I+D+i que satisfagan sus necesidades y requerimientos, aunque sean nichos de mercado pequeños. (AU)

Background: Foods for ovo-lacto-vegetarian and veganstyle diets have been clearly developed by the food industry over the last 20 years. On the other hand, in the field of beverages they have had less proliferation due to the design of 5 beverages suitable for diets of this type, including parametersof sustainability, recycling and ecological production. Methods: Implementation of research, development, and innovation processes (R + D + i) for foodstuffs. Internationalconsumer research studies and tool analysis of strengths, weaknesses, opportunities and threats (SWOT) and SWOT by double entry matrix: potentialities, challenges, risks andlimitations. All this part of the regulatory framework of foodlaw of the European Union and Spain.Results: 5 plant beverages for ovo-lacto-vegetarian diets and vegan lifestyle consumers. The 5 with different ingredients composition and nutritional profiles. All of themin an individual format of 237 ml and with materials, both for packaging and label, that are 100 % recyclable. The nutrients used are complementary.Conclusions: There is the possibility of developing for certain types of consumers, new feedingstuffs adapted to their diets and lifestyle. It is necessary to deepen the knowledge of the different types of consumers and carry out R & D & i processes that satisfy their needs and requirements,even if they are small market niches. (AU)

Updated Database and Trends of Declared Low- and No-Calorie Sweeteners From Foods and Beverages Marketed in Spain.

Background: The past few years have witnessed an increase in the availability of food products containing one or more low- and no-calorie sweeteners (LNCS) in the Spanish market, mostly due to the new massive reformulation plan. However, these are not included in food composition tables or databases, and, therefore, assessment of their intake among the population is complex. This study aims to update a database including commercialized foods and beverages. Method: A systematic search of ingredients information from the different food and beverage categories was undertaken during 2019 by recording the availability and type of LNCS declared in the information of the product from labels and online shopping platforms of retailers from Spain to update a previous food composition database compiled in 2017. Results: A total of 1,238 products were identified. The major groups were sugar and sweets (24%), non-alcoholic beverages (21%), cereals and grains (19%), and milk and dairy products (14%) accounting for >70% of total products. The mainly declared LNCS were sorbitol (19.5%), sucralose (19.5%), and acesulfame K (19.2%). Conclusion: There is a wide variety of products that include LNCS as a main ingredient with higher availability than when compared with the results of database of 2017, consequently, it might be expected that LNCS are commonly consumed at present in the Spanish diet.

[Shapes or icons from the dietary guidelines. A reality going beyond healthy food]. / Grafismos o iconos provenientes de las guías alimentarias. Una realidad que va más allá de la alimentación saludable.

INTRODUCTION: Background: icons or shapes represent the development and approval of dietary guidelines including recommendations of food consumption and nutrient intakes according to the behavioral models of countries worldwide. The Food and Agriculture Organization (FAO) collected and recognized them. Methods: food-based dietary guidelines from 94 countries included in the FAO website. Websites of the different Spanish scientific societies that have elaborated and developed them, including the Mediterranean Diet Foundation. Results: in all, 94 countries are collected in the FAO food guidelines website, with predominant models of 33 diet plates and 51 food pyramids, emerging 11 as new graphics systems, that reflect, in addition to food: 52, physical activity; 63, water or hydration; 20, social and emotional values; and 13, reduction or elimination of alcoholic beverages. Conclusions: the models with icons or shapes so far are consistent with the modes of distribution of food at meals and adapting to new criteria that include behavioral guidelines. New designs are incorporated that include food safety guidelines in generic graphic structures that do not represent any of the classic models: food plates or food pyramids.

INTRODUCCIÓN: Fundamentos: el desarrollo y la aprobación de guías alimentarias, con recomendación de consumo de alimentos y de ingestas de nutrientes según los distintos modelos comportamentales de los países a nivel mundial, culmina con la creación de iconos o grafismos que las representan. Estos, además, son recogidos y reconocidos por la Organización para la Alimentación y la Agricultura (FAO). Métodos: guías alimentarias de 94 países incluidas en la web de la FAO y de las diferentes sociedades científicas españolas que las tienen elaboradas y desarrolladas, así como la de la Fundación Dieta Mediterránea. Resultados: en la web de la FAO se recogen 94 países con modelos predominantes de 33 platos y 51 pirámides, surgiendo 11 casos de sistema nuevo que plasman, además de alimentos: 52, actividad física; 63, agua o hidratación; 20, aspectos sociales y emocionales, y 13, reducción o eliminación de bebidas alcohólicas. Conclusiones: los modelos de iconos o grafismos hasta ahora son parejos con los modos de distribución de alimentos en las comidas, adaptándose a los nuevos criterios que incluyen pautas comportamentales. Se incorporan nuevos diseños que incluyen pautas de seguridad alimentaria en estructuras gráficas genéricas que no representan ninguno de los modelos clásicos (platos o pirámides alimentarios).

Posicionamiento sobre la definición de azúcares añadidos y su declaración en el etiquetado de los productos alimenticios en España / Position statement on the definition of added sugars and their declaration on the labelling of foodstuffs in Spain

Introducción: actualmente existe una gran preocupación relacionada con el contenido de azúcares de los alimentos y bebidas ya que un consumo excesivo se asocia con una mayor prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles. Además, hay una gran confusión tanto en los datos científicos publicados como en las informaciones que aparecen en los medios de comunicación sobre diversos conceptos tales como azúcares libres, azúcares intrínsecos o endógenos y azúcares añadidos a los alimentos, así como sobre el tipo de monosacáridos y disacáridos que forman parte de ellos. El término azúcares libres se refiere a aspectos de salud pública mientras que el de azúcares añadidos se relaciona con la información nutricional incluida en el etiquetado regulado en el Reglamento 1169/2011, aplicable a la información alimentaria facilitada al consumidor. Material y métodos: análisis de la legislación vigente en la Unión Europea y en España, así como en Estados Unidos y México, junto con los posicionamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la European Food Safety Authority (EFSA) y la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), así como de sus comités científicos sobre la definición y declaración de azúcares totales, azúcares libres y azúcares añadidos. Resultados: los azúcares añadidos se declaran en el etiquetado en países como en Estados Unidos y México. En el caso de Estados Unidos hay una propuesta de modificación del porcentaje que deben contribuir a la dieta, pasando del 10 % al 6 %. En el caso de la Unión Europea solo está establecida la ingesta de referencia para los hidratos de carbono: 45-65 %, al igual que ya lo ha hecho el Comité Científico de la AESAN. Solo en el caso del estudio ANIBES hay un dato aproximado del consumo de azúcares añadidos para la población española: un 7,3 %. (AU)

Introduction: there is currently great concern about the sugar content of food and beverages as excessive consumption is associated with a higher prevalence of chronic non-communicable diseases. In addition, there is a great deal of confusion both in published scientific data and in media reports about various concepts such as free sugars, intrinsic or endogenous sugars, and sugars added to food, as well as the type of monosaccharides and disaccharides that are part of them. The term "free sugars" refers to public health aspects whereas the term "added sugars" relates to the nutritional information included in the labelling covered by Regulation 1169/2011 as applicable to food information provided to the consumer. Material and methods: an analysis of the legislation in force in the European Union and Spain, as well as in the United States and Mexico, together with the position statements of the World Health Organization (WHO), the European Food Safety Authority (EFSA), and the Spanish Agency for Food Safety and Nutrition (AESAN), as well as their Scientific Committees on the definition and declaration of total sugars, free sugars, and added sugars. Results: added sugars are declared on the label in countries such as the United States and Mexico. In the case of the United States, there is a proposal to modify the percentage they should contribute to the diet from 10 % to 6 %. In the case of the European Union, only the reference intake for carbohydrates is established: 45-65 %, as has already been done by the Scientific Committee of AESAN. Only in the case of the ANIBES study is there an approximate figure for the consumption of added sugars by the Spanish population: 7.3 %. (AU)

Grafismos o iconos provenientes de las guías alimentarias. Una realidad que va más allá de la alimentación saludable / Shapes or icons from the dietary guidelines. A reality going beyond healthy food

Fundamentos: el desarrollo y la aprobación de guías alimentarias, con recomendación de consumo de alimentos y de ingestas de nutrientes según los distintos modelos comportamentales de los países a nivel mundial, culmina con la creación de iconos o grafismos que las representan. Estos, además, son recogidos y reconocidos por la Organización para la Alimentación y la Agricultura (FAO). Métodos: guías alimentarias de 94 países incluidas en la web de la FAO y de las diferentes sociedades científicas españolas que las tienen elaboradas y desarrolladas, así como la de la Fundación Dieta Mediterránea. Resultados: en la web de la FAO se recogen 94 países con modelos predominantes de 33 platos y 51 pirámides, surgiendo 11 casos de sistema nuevo que plasman, además de alimentos: 52, actividad física; 63, agua o hidratación; 20, aspectos sociales y emocionales, y 13, reducción o eliminación de bebidas alcohólicas. Conclusiones: los modelos de iconos o grafismos hasta ahora son parejos con los modos de distribución de alimentos en las comidas, adaptándose a los nuevos criterios que incluyen pautas comportamentales. Se incorporan nuevos diseños que incluyen pautas de seguridad alimentaria en estructuras gráficas genéricas que no representan ninguno de los modelos clásicos (platos o pirámides alimentarios). (AU)

Background: icons or shapes represent the development and approval of dietary guidelines including recommendations of food consumption and nutrient intakes according to the behavioral models of countries worldwide. The Food and Agriculture Organization (FAO) collected and recognized them. Methods: food-based dietary guidelines from 94 countries included in the FAO website. Websites of the different Spanish scientific societies that have elaborated and developed them, including the Mediterranean Diet Foundation. Results: in all, 94 countries are collected in the FAO food guidelines website, with predominant models of 33 diet plates and 51 food pyramids, emerging 11 as new graphics systems, that reflect, in addition to food: 52, physical activity; 63, water or hydration; 20, social and emotional values; and 13, reduction or elimination of alcoholic beverages. Conclusions: the models with icons or shapes so far are consistent with the modes of distribution of food at meals and adapting to new criteria that include behavioral guidelines. New designs are incorporated that include food safety guidelines in generic graphic structures that do not represent any of the classic models: food plates or food pyramids. (AU

[Position statement on the definition of added sugars and their declaration on the labelling of foodstuffs in Spain]. / Posicionamiento sobre la definición de azúcares añadidos y su declaración en el etiquetado de los productos alimenticios en España.

INTRODUCTION: Introduction: there is currently great concern about the sugar content of food and beverages as excessive consumption is associated with a higher prevalence of chronic non-communicable diseases. In addition, there is a great deal of confusion both in published scientific data and in media reports about various concepts such as free sugars, intrinsic or endogenous sugars, and sugars added to food, as well as the type of monosaccharides and disaccharides that are part of them. The term "free sugars" refers to public health aspects whereas the term "added sugars" relates to the nutritional information included in the labelling covered by Regulation 1169/2011 as applicable to food information provided to the consumer. Material and methods: an analysis of the legislation in force in the European Union and Spain, as well as in the United States and Mexico, together with the position statements of the World Health Organization (WHO), the European Food Safety Authority (EFSA), and the Spanish Agency for Food Safety and Nutrition (AESAN), as well as their Scientific Committees on the definition and declaration of total sugars, free sugars, and added sugars. Results: added sugars are declared on the label in countries such as the United States and Mexico. In the case of the United States, there is a proposal to modify the percentage they should contribute to the diet from 10 % to 6 %. In the case of the European Union, only the reference intake for carbohydrates is established: 45-65 %, as has already been done by the Scientific Committee of AESAN. Only in the case of the ANIBES study is there an approximate figure for the consumption of added sugars by the Spanish population: 7.3 %. Conclusions: reference intakes for added sugars should be established and declared in the information provided on food product labels in order to work with reliable data in the food composition tables, and to assess their real intake by the Spanish population, and thus implement public health measures to reduce their intake in all food products containing them.

INTRODUCCIÓN: Introducción: actualmente existe una gran preocupación relacionada con el contenido de azúcares de los alimentos y bebidas ya que un consumo excesivo se asocia con una mayor prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles. Además, hay una gran confusión tanto en los datos científicos publicados como en las informaciones que aparecen en los medios de comunicación sobre diversos conceptos tales como azúcares libres, azúcares intrínsecos o endógenos y azúcares añadidos a los alimentos, así como sobre el tipo de monosacáridos y disacáridos que forman parte de ellos. El término azúcares libres se refiere a aspectos de salud pública mientras que el de azúcares añadidos se relaciona con la información nutricional incluida en el etiquetado regulado en el Reglamento 1169/2011, aplicable a la información alimentaria facilitada al consumidor. Material y métodos: análisis de la legislación vigente en la Unión Europea y en España, así como en Estados Unidos y México, junto con los posicionamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la European Food Safety Authority (EFSA) y la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), así como de sus comités científicos sobre la definición y declaración de azúcares totales, azúcares libres y azúcares añadidos. Resultados: los azúcares añadidos se declaran en el etiquetado en países como en Estados Unidos y México. En el caso de Estados Unidos hay una propuesta de modificación del porcentaje que deben contribuir a la dieta, pasando del 10 % al 6 %. En el caso de la Unión Europea solo está establecida la ingesta de referencia para los hidratos de carbono: 45-65 %, al igual que ya lo ha hecho el Comité Científico de la AESAN. Solo en el caso del estudio ANIBES hay un dato aproximado del consumo de azúcares añadidos para la población española: un 7,3 %. Conclusiones: se deben establecer ingestas de referencia para los azúcares añadidos y hacer que se declaren en la información del etiquetado de los productos alimenticios, para poder trabajar con datos fidedignos en las tablas de composición de alimentos y poder conocer la ingesta real por parte de la población española, y así implementar medidas de salud pública que permitan reducir la ingesta de los mismos en todos los productos alimenticios que los contengan.

[Update about reformulated beverages with less and free sugars for Spain and Portugal]. / Puesta al día de las reformulaciones en bebidas con reducción o eliminación de azúcares para España y Portugal.

INTRODUCTION: If we want to carry out sugar-free alternative beverages and reformulations of the beverages with full sugar in which they are reduced, at the same time we need to give a good palatability and reduce sweetness taste. An appropriate strategy is the use of different low and non-calorie sweeteners that can also be used as a tool to reduce the sugar and calorie content of food and beverages using low and non-caloric sweeteners adequately. Consumers may control the consumption of foods and beverages for decreasing compensatory effects and indulgence that avoids not reducing effectively the total intake of sugar and calories in the diet. Reformulation approaches have begun to be made for existing soft drinks to reduce the sugar content since the beginning of the 21st century, together with the market increase of alternatives without sugar or without added sugars. This sugar reduction has been possible and the percentage of beverages low calorie soft drinks have increased significantly since 2016.

INTRODUCCIÓN: Para poder llevar a cabo bebidas con alternativas sin azúcares y reformulaciones de las existentes en las que se reduzca el azúcar, tanto para garantizar una palatabilidad como para reducir el dulzor, una estrategia adecuada es el uso de los distintos edulcorantes. Estos, además, se pueden usar como herramienta para reducir el contenido de azúcar y de calorías de los productos alimenticios y usando los mismos de forma adecuada controlando el consumo de alimentos y bebidas que eviten efectos compensatorios y de indulgencia que disminuyan no reducir de forma eficaz la ingesta total en la dieta de azúcar y calorías. Desde prácticamente los inicios del siglo XXI, aparte del crecimiento de las alternativas sin azúcar o sin azúcares añadidos, se empiezan a realizar planteamientos de reformulación de las bebidas refrescantes existentes para reducir el contenido en azúcares que han posibilitado que la reducción de azúcares y el porcentaje de bebidas refrescantes bajas en calorías se incremente de forma muy notoria desde el año 2016.

Actualización sobre aspectos científico-técnicos y regulatorios de los edulcorantes bajos en o sin calorías / Update for scientific-technical and regulatory data about low and non-calorie sweeteners

FUNDAMENTOS: El término edulcorante ha tenido desde hace más de 40 años una gran presencia en la información científico-técnica, en la legislación alimentaria, así como en la información dirigida a los profesionales de la salud, alimentación, nutrición y dietética y, en los medios de comunicación. MÉTODOS: Se ha realizado un trabajo de análisis bibliográfico en las bases de datos PubMed, Science Direct, Bucea (Biblioteca Complutense de Madrid) y Google Académico. Se han consultado las bases de datos oficiales, la legislación y regulación vigente, tanto a nivel de la Unión Europea como de España. Además, se han analizado los datos en las encuestas de ingesta dietética de ámbito nacional. RESULTADOS: Existe legislación específica en la Unión Europea que regula la autorización de edulcorantes bajos en o sin calorías, no hay encuestas dietéticas en España que reflejen a nivel cuantitativo la presencia de edulcorantes bajos en o sin calorías en los productos alimenticios, a excepción del estudio ANIBES. CONCLUSIONES: Las autoridades de seguridad alimentaria y nutrición, en España y Unión Europea, deben seguir velando por la aprobación, regulación y monitorización de los edulcorantes bajos en o sin calorías

BACKGROUND: For more than 40 years, the term sweetener has had a great presence in scientific and technical information, in food legislation, as well as the information aimed at health, food, nutrition and dietetic professionals and in the media. METHODS: The analysis has been carried out in the databases PubMed, Science Direct, Bucea (Biblioteca Complutense de Madrid) and Google Académico. The official databases, legislation and regulations in force have been consulted, both at the level of the European Union and Spain. In addition, for the national dietary intake surveys have been analyzed the data. RESULTS: There is specific legislation in the European Union that regulates the authorisation of low and non-calorie sweeteners. There are no dietary surveys in Spain that quantitatively reflect the presence of low and non-calorie sweeteners in food products, with the exception of the ANIBES study. CONCLUSIONS: Food safety and nutrition authorities, European and Spanish level, must continue to ensure the approval, regulation and monitoring of low and non-calorie sweeteners

[Evolution of information about feeding and nutrition. Challenges for and by the consumer]. / Evolución de la información relacionada con la alimentación y la nutrición. Retos de adaptación para y por el consumidor.

INTRODUCTION: In today's society has a much disposal information, -the people have never had access to as much information or as many ways and means of communication as we do now-, we take for granted what foods and drinks are good for our health thanks to the transmission of information over the centuries, which has been through observational data and, more recently, also through analytical data based on scientific-technical research, although in some cases opinions are still issued based on observational rather than analytical data, when the latter many times they correct the first ones. We must also locate in our environment and our customs and all this will provide us with a better knowledge about the influence of nutrition and eating habits and lifestyle in health, including more and more the behavioral model as a basic axis for nutrition and dietetic sciences. What premises can we use to analyze: how was this transmission of information and knowledge in food and eating habits in previous times? From what ways and forms was transmitted information about the characteristics of food some citizens to others? intuition or everything based on experiences and observational data? were there substantial changes in periods prior to this large distribution of food and beverages that exists today…?

INTRODUCCIÓN: En la sociedad actual, con toda la información que tenemos a nuestro alcance -nunca hemos tenido acceso a tanta información ni a tantas vías y formas de comunicación como ahora-, damos por hecho qué alimentos y bebidas son buenos para nuestra salud gracias a la información transmitida durante siglos y obtenida por datos observacionales y, más recientemente, también por datos analíticos basados en la investigación científico-técnica, aunque en algunos casos sigan emitiéndose opiniones basadas más en datos observacionales que en analíticos, cuando los últimos en muchas ocasiones corrigen a los primeros. Toda esta información, incluso internacional, también debemos ubicarla en nuestro entorno y en nuestras costumbres, y todo ello nos proveerá de un mejor conocimiento sobre la influencia de la nutrición y de los hábitos alimentarios y el estilo de vida en la salud, incluyendo cada vez más el modelo comportamental como un eje básico en la nutrición y en la dietética. Pero ¿qué premisas podemos utilizar para analizar? ¿Cómo era esa transmisión de la información y el conocimiento en la alimentación y los hábitos alimentarios en épocas anteriores? ¿A partir de qué vías y formas se transmitía la información sobre las características de los alimentos de unos ciudadanos a otros: intuición o todo basado en experiencias y datos observacionales? ¿Hubo cambios sustanciales en periodos anteriores a esta gran distribución de alimentos y bebidas que existe hoy en día…?

[Food, nutrition and gastronomy: three sociocultural value for the region of Segovia]. / Alimentación, nutrición y gastronomía: tres valores socioculturales para la población de la provincia de Segovia.

INTRODUCTION: The diet of the population at Segovia has had two special changes, one at the XVI century because of foods from America were incorporated to their diet and another with the high distribution and sale has been done since the 1980s-90s. The survey data referred to food consumption allows us to evaluate the amount of food and drink groups consumed in the year 1964-65. Energy intake was higher than now. These same foods are those that have endured as a basis for cuisine and gastronomy at Segovia, being one of the most characteristic of the VI regional territory and the national scope. The most significant recipes of the gastronomy at Segovia have been written in handbooks in the same period as the survey, so the existing relationship for that period of food, nutrition and gastronomy is evident. Today all gastronomy has been relegated to occasional celebrations or special moments or to that referred to the restaurants as the economic engine of the city and the province.

INTRODUCCIÓN: La alimentación de la población segoviana ha tenido dos cambios significativos: el primero, a finales de la Edad media, con la incorporación de alimentos provenientes de América; el otro, con la gran distribución y la venta que se produce desde los años 1980-1990. Los datos de la encuesta referida a consumo de alimentos en los años 1964-1965 nos permite evaluar la cantidad de los grupos de alimentos y bebidas que se consumían en dicho periodo, y que conllevaban una alta ingesta de energía. Estos mismos alimentos son los que han perdurado como base de la cocina y de la gastronomía segovianas, unas de las más características del territorio regional VI y del ámbito nacional. Las recetas más significativas de la gastronomía segoviana se han plasmado en manuales en el mismo periodo que el de la encuesta, por lo que la relación existente para ese periodo de alimentación, nutrición y gastronomía es evidente. Hoy toda la gastronomía ha quedado relegada a celebraciones puntuales o a momentos especiales, o a la referida a la restauración como motor económico de la ciudad y de la provincia.